Soy médico de A. Primaria, socio de Semergen . Tengo un paciente de 74 años en dialisis por nefrectomía bilateral por tumores que presenta cuadro de hipotensión con presíncopes de hasta varias veces al día en tratamento con hicrocortisona 20 mg , que hacer?

Respuesta

Los cuadros de síncopes o presíncopes se definen como una pérdida o no, transitoria de conciencia que cursa con recuperación espontánea y sin secuelas que se debe a una hipoperfusión cerebral general y transitoria, es un cuadro clínico muy prevalente.
Es causa frecuente de consulta médica, tanto en atención primaria como en los servicios de urgencias. Si bien en la mayoría de los casos se debe a un mecanismo reflejo, que tiene buen pronóstico se caracterizan por sintomas vagales ( náuseas, mareo inespeficico, sudoración...) que suelen ir acompañados de cifras de tensión bajas.
En caso presentar episodios recurrentes y que afecten a la calidad de vida, es necesario estudiarlo, ya que las causas son múltiples, desde origen vasovagal, cardiogénico...

Mareo